
Eisen für Frauen: Warum es wichtiger ist, als du denkst
- Eisen ist der Mineralstoff, mit dem dein Körper Sauerstoff transportiert. In jedem roten Blutkörperchen steckt Hämoglobin und jedes davon bindet vier Eisenatome.
- Weltweit hat rund jede dritte Frau im fruchtbaren Alter eine Anämie (Blutarmut). Bei den meisten ist der Blutverlust über die Jahre der Periode der Grund.
- Eisenmangel ohne Anämie ist weit verbreitet. Dein Ferritin (der Eisenspeicher) sinkt schon Monate, bevor das Blutbild reagiert, und die üblichen Tests übersehen das.
- Vitamin C kann dafür sorgen, dass dein Körper pflanzliches Eisen bis zu sechsmal besser aufnimmt. Kaffee, Tee, Calcium und Phytate stören die Aufnahme. Wann du es nimmst, ist also genauso wichtig wie die Menge.
- Eisenbisglycinat ist magenfreundlicher und kommt besser im Körper an als Eisensulfat, das billige Standard-Eisen in den meisten klassischen Eisenpräparaten.
Diese Erschöpfung ein paar Tage nach Beginn deiner Periode kennst du wahrscheinlich. Kaffee hilft nicht, die Treppe wird zur Anstrengung und beim Haarebürsten bleiben mehr Strähnen in der Bürste als sonst. Die meisten von uns haben gelernt, das einfach als Müdigkeit abzuhaken. Oft steckt aber etwas Konkreteres dahinter: Deinem Körper fehlt Eisen und dein Zyklus spielt dabei eine größere Rolle, als dir vielleicht klar ist.
Eisenmangel ist weltweit der häufigste Nährstoffmangel bei Frauen und die wenigsten wissen davon. Rund 30 % der Frauen im fruchtbaren Alter haben eine Anämie und etwa zwei Drittel davon gehen schlicht auf zu wenig Eisen im Essen zurück [1][2]. Dazu kommt eine noch viel größere Gruppe, deren Eisenspeicher längst niedrig sind, ohne dass die Werte schon eine Anämie zeigen. Im Blutbild sieht alles unauffällig aus. Im Alltag merken sie es trotzdem.
Dieser Artikel ist die frauenspezifische Ergänzung zu unserer ausführlichen Eisen-Wirkstoffseite. Dort findest du Formen, Dosierungen und die zugelassenen Health Claims im Detail. Hier geht es darum, warum Eisen gerade für dich als Frau so wichtig ist, wo die üblichen Referenzwerte zu kurz greifen und wie wir Eisen bei nōuxx gezielt in die Menstruationsphase der Cycle Routine eingebaut haben.
- Was Eisen in deinem Körper wirklich macht
- Warum Frauen mehr Eisen verlieren als Männer (die tatsächliche Rechnung)
- Die unsichtbare Epidemie: Eisenmangel ohne Anämie
- Anzeichen, die oft übersehen werden
- Warum der normale Bluttest ihn übersieht
- Warum Eisen in der Menstruationsphase besonders zählt
- So unterstützt du dein Eisen: die vier Stellschrauben
- Was das für nōuxx Bloody Berry bedeutet
- Wann Supplemente sinnvoll sind und wann du ärztlichen Rat brauchst
- Häufige Fragen
- Fazit
Was Eisen in deinem Körper wirklich macht
Eisen ist der Mineralstoff, mit dem dein Körper Sauerstoff transportiert. In jedem roten Blutkörperchen steckt Hämoglobin und jedes Hämoglobin-Molekül bindet vier Eisenatome. Fehlt Eisen, kann dein Blut weniger Sauerstoff transportieren und das spürt am Ende jede einzelne Zelle.
Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) hat die Studienlage zu Eisen geprüft und diese Health Claims nach EU-Recht zugelassen [3]:
- Eisen trägt zur normalen Bildung von roten Blutkörperchen und Hämoglobin bei
- Eisen trägt zu einem normalen Sauerstofftransport im Körper bei
- Eisen trägt zu einem normalen Energiestoffwechsel bei
- Eisen trägt zur Verringerung von Müdigkeit und Ermüdung bei
- Eisen trägt zu einer normalen kognitiven Funktion bei
- Eisen trägt zu einer normalen Funktion des Immunsystems bei
- Eisen hat eine Funktion bei der Zellteilung
Das sind sieben verschiedene, behördlich anerkannte Funktionen. Entsprechend bleibt es bei niedrigem Eisen selten bei einem einzelnen Symptom. Deine Mitochondrien produzieren weniger Energie, deine Muskeln bekommen weniger Sauerstoff, deine Konzentration lässt nach und deine Haare, eines der eisenhungrigsten Gewebe überhaupt, fangen an auszufallen.
Warum Frauen mehr Eisen verlieren als Männer (die tatsächliche Rechnung)
Männer verlieren über den normalen Stoffwechsel etwa 1 mg Eisen pro Tag. Bei Frauen, die ihre Periode haben, ist es ungefähr das Doppelte und der Grund ist die Periode.
Die Grundlagenforschung dazu stammt von Hallberg und Nilsson aus den 1960ern. Mit ihrer Alkalihämatin-Methode, bis heute der Goldstandard für die Messung des menstruellen Blutverlusts, zeigten sie, dass ein normaler Blutverlust bei etwa 30 bis 80 ml pro Zyklus liegt. Alles darüber, ab 80 ml, gilt als sehr starke Periode [4][5]. Bei einer durchschnittlichen Hämoglobinkonzentration von rund 12,8 g/dl sind das etwa 15 bis 30 mg Eisen pro Periode, also im Schnitt rund 0,5 mg pro Tag über den ganzen Zyklus gerechnet [6].
Das klingt nach wenig, bis man gegenrechnet, wie viel Eisen tatsächlich aus dem Essen ankommt. Selbst bei guter Ernährung nimmt der Körper meist nur 1 bis 2 mg pro Tag auf. Die Rechnung geht knapp auf: 0,5 mg Verlust durch die Periode plus rund 1 mg für den normalen Grundbedarf heißt, du müsstest täglich etwa 1,5 mg aufnehmen, nur um deine Speicher zu halten. Bei vielen Frauen reicht es genau dafür nicht.
Eine leicht zu niedrige Eisenzufuhr kann die Speicher über Jahre langsam leeren, ohne dass dein Hämoglobin je unter die Anämie-Grenze rutscht. So bleibt der Mangel lange unsichtbar.
Die unsichtbare Epidemie: Eisenmangel ohne Anämie
Das ist der Punkt, der in der normalen Praxis oft untergeht. Eine Anämie, bei der dein Blut nicht mehr genug Sauerstoff transportieren kann, ist die letzte Stufe eines Eisenmangels, nicht die erste.
Dein Körper hält Eisen in drei Reserven. Das funktionelle Eisen steckt in den roten Blutkörperchen, das Transporteisen im Transferrin und das Speichereisen im Ferritin. Wird Eisen knapp, sinkt zuerst das Ferritin. Erst wenn die Speicher leer sind, fällt auch das Hämoglobin. Bis dahin bist du oft schon seit Monaten oder Jahren im Mangel, ohne vorher etwas davon zu merken.
Auch die Forschung bestätigt das: Beschwerden treten lange auf, bevor das Hämoglobin sinkt. Ein Review von 2023 in der Fachzeitschrift Hematology der American Society of Hematology mit dem Titel „Sex, lies, and iron deficiency“ fordert deshalb, die Ferritin-Referenzwerte in den Laboren zu überarbeiten. Die aktuellen unteren Grenzen liegen oft unter dem Wert, ab dem Frauen längst Symptome haben [7].
Studien an Frauen mit Eisenmangel, aber ohne Anämie zeigen es genauer: Neu aufgetretener Haarausfall ist bei einem Ferritin von 20 µg/l oder darunter deutlich häufiger, unruhige Beine bei 50 µg/l oder darunter [8]. Beides kann auftreten, während das Hämoglobin noch völlig normal aussieht. Ein normaler Anämie-Test übersieht es damit komplett.
Das nennt sich Eisenmangel ohne Anämie und ist weit verbreitet. Eine Auswertung schätzt, dass von den betroffenen Frauen mit Werten zwischen dem unteren Laborgrenzwert und 30 ng/ml fast zwei Drittel weder eine Diagnose noch eine Behandlung bekommen haben [7].
Anzeichen, die oft übersehen werden
Die Anzeichen für niedriges Eisen, gerade in der Phase ohne Anämie, lesen sich wie eine Liste von Dingen, die wir Frauen gewohnheitsmäßig auf Stress oder das Alter schieben:
- Erschöpfung, die auch mit genug Schlaf nicht weggeht
- Weniger Ausdauer, schnelle Kurzatmigkeit auf Treppen oder am Berg
- Mehr Haarausfall als die normalen 50 bis 100 Haare am Tag
- Brüchige Nägel, manchmal mit einer löffelartigen Vertiefung
- Unruhige Beine am Abend (Restless Legs)
- Konzentrationsprobleme, Brain Fog
- Blasse Haut, vor allem an der Innenseite des unteren Augenlids
- Ständig kalte Hände und Füße
- Heißhunger auf Dinge, die kein Essen sind, etwa Eiswürfel (Pica)
Eine Studie von 2021 in den Annals of Hematology hat genau das gemacht und einzelne Symptome bestimmten Ferritinwerten zugeordnet. So lässt sich besser einschätzen, ab welchem Wert welches Anzeichen typischerweise auftaucht [8].
Wenn du drei oder mehr davon bei dir wiedererkennst und regelmäßig deine Periode hast, lohnt es sich, deine Eisenwerte abklären zu lassen, bevor du alles auf Stress schiebst.
Warum der normale Bluttest ihn übersieht
Wenn du deiner Ärztin von ständiger Erschöpfung erzählst, läuft es meist auf ein großes Blutbild hinaus. Das misst dein Hämoglobin und die roten Blutkörperchen. Liegen die Werte im Normbereich, heißt es oft, dein Eisen sei in Ordnung.
Das Blutbild sagt aber nichts über deine Eisenspeicher aus. Dafür brauchst du einen Ferritinwert. Und selbst wenn der gemessen wird, liegt das nächste Problem im Referenzbereich.
Die meisten Labore in Europa setzen die untere Grenze irgendwo zwischen 10 und 30 ng/ml an. Immer mehr Fachleute halten das für zu niedrig. In der Forschung gilt ein Eisenmangel ohne Anämie meist ab Werten unter 30 oder unter 50 ng/ml, und Beschwerden können schon unter 100 ng/ml auftreten [7]. Ein Ferritin unter 50 ist oft suboptimal, auch wenn es technisch noch im Normbereich liegt.
Praktisch heißt das: Wenn du dein Eisen testen lässt, frag nach einem kompletten Eisenpanel, nicht nur nach dem Hämoglobin. Dazu gehören Ferritin, Transferrinsättigung, Serumeisen und idealerweise CRP, weil eine Entzündung das Ferritin künstlich nach oben treibt. Und denk daran: Normal auf dem Laborzettel heißt oft nur „noch nicht anämisch“, nicht automatisch gut versorgt.
Warum Eisen in der Menstruationsphase besonders zählt
Der größte Teil deines Eisenverlusts passiert in der Menstruationsphase, also ungefähr an den Tagen 1 bis 5. In dieser Zeit verliert dein Körper aktiv eisenreiches Blut und braucht deshalb besonders viel Eisen.
Es ist auch die Zeit, in der sich viele von uns am energielosesten fühlen. In der späten Lutealphase fallen Östrogen und Progesteron, das zieht die Energie ohnehin nach unten, und der Eisenverlust zu Beginn der Periode kommt obendrauf. Das Tief an den ersten Tagen hat also zwei Seiten, eine hormonelle und eine, die direkt mit dem Eisen zusammenhängt.
Was danach kommt, wird oft übersehen. Sobald die Periode vorbei ist, muss dein Körper wieder aufbauen, was er gerade verloren hat. In der Follikelphase direkt nach der Periode bildet er neue rote Blutkörperchen, stellt die Sauerstoffversorgung wieder her und bereitet sich auf den Energieschub rund um den Eisprung vor. Sind deine Eisenspeicher knapp, läuft diese Erholung langsamer und der nächste Zyklus startet schon wieder von einer schlechteren Basis.
Genau hier setzt der Gedanke der zyklusgerechten Eisenversorgung an: Eisen dann geben, wenn der Körper es verliert und wieder aufbaut, statt das ganze Jahr über die gleiche Dauerdosis.
So unterstützt du dein Eisen: die vier Stellschrauben
Es gibt vier Stellschrauben und am besten wirken sie zusammen.
1. Eisen aus dem Essen: pflanzlich oder tierisch
Eisen im Essen gibt es in zwei Formen. Das Eisen aus Fleisch, Geflügel und Fisch (Häm-Eisen) nimmt dein Körper richtig gut auf, etwa 15 bis 35 % davon. Das Eisen aus Pflanzen wie Linsen, Bohnen, Spinat, Tofu und angereicherten Cerealien (das pflanzliche oder Nicht-Häm-Eisen) nimmt er deutlich schlechter auf, je nach Mahlzeit nur 2 bis 20 % [9].
Wenn du wenig oder kein Fleisch isst, kommt dein Eisen fast nur aus Pflanzen. Dann entscheidet vor allem, wie gut dein Körper dieses Eisen aufnimmt, wie viel am Ende wirklich bei dir ankommt.
2. Vitamin C als natürlicher Verstärker
Das ist der wichtigste Trick bei pflanzlichem Eisen. Vitamin C bringt das Eisen in die Form, die dein Dünndarm aufnehmen kann, und hält es in dieser Form, bis dein Körper es tatsächlich aufgenommen hat [10].
Die Forschung ist hier eindeutig: Vitamin C kann die Aufnahme von pflanzlichem Eisen bis auf das Sechsfache steigern. Ein großes Review von 2014 in den Proceedings of the Nutrition Society fasste viele Einzelstudien zusammen und fand diesen Effekt über die unterschiedlichsten Mahlzeiten hinweg, und zwar umso stärker, je mehr Vitamin C dabei war [11]. Spürbar wird es ab etwa 50 mg Vitamin C pro eisenhaltiger Mahlzeit.
Im Bloody Berry kombinieren wir Eisenbisglycinat deshalb mit Vitamin C aus Acerola.
3. Was die Aufnahme stört (und wovon du dein Eisen trennen solltest)
Ein paar ganz alltägliche Dinge senken die Eisenaufnahme, und zwar stark genug, dass der Zeitpunkt wirklich zählt:
- Tee (schwarz oder grün) kann die Aufnahme von pflanzlichem Eisen um 41 bis 95 % senken, weil die Gerbstoffe das Eisen im Darm binden [12]
- Kaffee wirkt ähnlich, etwas schwächer, je nach Menge und Zeitpunkt rund 39 bis 90 % weniger Aufnahme [13]
- Calcium aus Milchprodukten oder Präparaten senkt die Aufnahme um 18 bis 27 %, wenn es in derselben Mahlzeit steckt [14]
- Phytate aus Vollkorn und Hülsenfrüchten senken sie ebenfalls deutlich, 250 mg davon um bis zu 82 % [14]
Die Lösung ist nicht, diese Lebensmittel zu streichen, viele davon sind wertvoll. Es reicht, sie zeitlich vom Eisen zu trennen. Eine einfache Regel: zwischen Eisen oder einer eisenreichen Mahlzeit und Kaffee, Tee, Milchprodukten oder Calciumpräparaten mindestens eine Stunde Abstand lassen. Eine kontrollierte Studie an britischen Frauen hat 2022 gezeigt, dass schon diese eine Stunde Abstand zwischen Mahlzeit und Tee den hemmenden Effekt deutlich abschwächt [15].
4. Auf die Eisenform kommt es an
Nicht jedes Eisenpräparat ist gleich. Der billige Standard in klassischen Eisenpräparaten, ob aus der Apotheke oder von anderen Herstellern, ist Eisensulfat. Die Aufnahme ist okay, aber es belastet den Magen-Darm-Trakt ziemlich. Rund 30 bis 50 % der Frauen, die es probieren, hören nach ein paar Wochen wieder auf, wegen Übelkeit, Verstopfung, Bauchschmerzen oder einem metallischen Geschmack.
Eisenbisglycinat ist eine sanftere Form. Hier ist das Eisen an zwei Bausteine der Aminosäure Glycin gekoppelt und wird dadurch über einen anderen Weg aufgenommen als freies Eisen. Das macht es magenfreundlicher und in Studien bei gleicher Dosis zwei- bis dreimal besser verfügbar als Eisensulfat [16][17]. Bei Frauen mit ohnehin vollen Eisenspeichern sind die Ergebnisse gemischter, aber für die meisten Frauen mit normalem bis leicht niedrigem Eisen spricht die Studienlage klar für Bisglycinat.
Der einzige Haken ist der Preis. Bisglycinat kostet pro Milligramm Eisen rund fünf- bis zehnmal so viel wie Sulfat. Die meisten Massenprodukte nehmen deshalb Sulfat und die meisten Frauen bleiben bei Sulfat eben nicht dran.
Was das für nōuxx Bloody Berry bedeutet
Bloody Berry ist der Teil der Cycle Routine für deine Menstruationsphase und genau nach dieser Logik aufgebaut.
Drin stecken 15 mg Eisen als Eisenbisglycinat, das sind 107 % des EU-Referenzwerts für erwachsene Frauen. Wir haben die Bisglycinat-Form bewusst wegen Verträglichkeit und Aufnahme gewählt. Wichtiger als eine möglichst hohe Zahl auf dem Etikett ist uns die Menge, die du in genau der Phase mit dem größten Verlust auch tatsächlich nimmst und aufnimmst.
Dazu kommt Vitamin C aus Acerola, weil es die Aufnahme von pflanzlichem Eisen am stärksten verbessert [11]. Und Beta-Carotin (eine Vorstufe von Vitamin A), für das es eigene Hinweise gibt, dass es die Eisenverwertung unterstützt.
So bekommt dein Körper das Eisen gezielt an den Tagen 1 bis 5, wenn er es verliert und gleichzeitig wieder aufbaut, statt als gleichbleibende Dosis übers ganze Jahr.
Genau das meint zyklusgerechte Versorgung in der Praxis: der passende Nährstoff, in einer gut aufnehmbaren Form, in der richtigen Phase und zusammen mit den Stoffen, die ihn überhaupt wirken lassen.
Wann Supplemente sinnvoll sind und wann du ärztlichen Rat brauchst
Medizinischer Hinweis. Eine Eisenmangelanämie ist eine anerkannte Erkrankung, die ärztlich diagnostiziert werden muss, über Blutwerte wie Ferritin, Hämoglobin und ein komplettes Eisenpanel. Ernährung und Supplemente können deinen Eisenstatus unterstützen und einem Mangel vorbeugen. Eine ärztliche Behandlung ersetzen sie nicht, wenn eine Anämie festgestellt wird oder im Raum steht.
Für viele Frauen sind Eisen-Supplemente sinnvoll, aber nicht immer sind sie der richtige erste Schritt. Ein paar Anhaltspunkte:
Eine Nährstoffroutine wie nōuxx passt zu dir, wenn: - du regelmäßig deine Periode hast und wenig Fleisch isst - du leichte bis mittlere Anzeichen kennst (Erschöpfung, Haarausfall, weniger Ausdauer), aber keine Anämie-Diagnose hast - du dir vorbeugende Unterstützung passend zu deinem Zyklus wünschst
Sprich zuerst mit deiner Ärztin, wenn: - deine Periode plötzlich viel stärker ist als sonst (eine Binde oder ein Tampon ist in unter einer Stunde voll, du verlierst große Klumpen oder die Periode dauert länger als 7 Tage) - deine Erschöpfung stark ist oder schlimmer wird - du ohne Erklärung kurzatmig bist, Brustschmerzen oder Herzrasen hast - dir schon gesagt wurde, dass du anämisch bist, oder du einen deutlichen Eisenmangel vermutest - du schwanger bist oder es werden willst - du Magen-Darm-Erkrankungen oder Blutungen in der Vorgeschichte hast
Sowohl eine Anämie als auch eine sehr starke Periode gehören ärztlich abgeklärt. Eine Nährstoffroutine ist eine Unterstützung, kein Ersatz für ärztliche Hilfe, sobald die Beschwerden ins Krankhafte gehen.
Häufige Fragen
Wie schnell wirkt eine Eisenkur?
Mehr Energie und Ausdauer spürst du oft schon nach 2 bis 4 Wochen. Bis sich dein Ferritin messbar bewegt, dauert es meist 8 bis 12 Wochen. Wenn niedriges Eisen der Grund für deinen Haarausfall war, kann das Nachwachsen 3 bis 6 Monate brauchen, einfach weil der Haarzyklus selbst langsam ist.
Täglich oder jeden zweiten Tag?
Hier haben Stoffel et al. in zwei Studien (2017, Lancet Haematology) etwas Spannendes gezeigt: Bei Frauen mit leeren Eisenspeichern wurde Eisen jeden zweiten Tag besser aufgenommen als täglich (21,8 % gegenüber 16,3 %). Der Grund ist ein Hormon namens Hepcidin. Eine Eisendosis am Morgen lässt es ansteigen, und das senkt die Aufnahme einer zweiten Dosis am selben Tag, teils bis in den nächsten Morgen. Lässt man Hepcidin zwischen den Dosen wieder sinken, nimmt der Körper jede einzelne Dosis effizienter auf. Für die normale Versorgung während der Periode ist eine tägliche Dosis in dieser Phase trotzdem sinnvoll. Geht es um die Behandlung eines echten Mangels, besprich ein Schema mit jedem zweiten Tag am besten mit deiner Ärztin.
Kann man zu viel Eisen haben?
Ja. Eine Eisenüberladung ist ein echtes Risiko, vor allem bei Menschen mit der Genvariante für Hämochromatose. Bei gesunden Frauen mit Periode und ohne Hämochromatose ist eine Überladung durch 15 mg am Tag aber extrem unwahrscheinlich. Mehr Eisen zu nehmen, als du brauchst, ist trotzdem nicht ratsam. Wenn Hämochromatose in deiner Familie vorkommt, lass dich testen, bevor du Eisen ergänzt.
Ist eine starke Periode immer krankhaft?
Nicht immer, aber abklären lohnt sich. Eine sehr starke Periode (medizinisch über 80 ml pro Zyklus) kann viele Ursachen haben, zum Beispiel Myome, Polypen, Adenomyose, Gerinnungsstörungen oder Schilddrüsenprobleme. Wenn sich deine Periode mit der Zeit in Menge, Dauer oder Schmerz verändert hat, ist das ein guter Grund, zur Frauenärztin zu gehen.
Warum bekommen manche von Eisen Verstopfung?
Freies Eisen reizt die Darmwand und kann die Verdauung verlangsamen. Besonders bei Eisensulfat ist das so. Eisenbisglycinat wird in den Studien klar besser vertragen, zum einen weil das Eisen gebunden ist, zum anderen weil pro Milligramm mehr davon ankommt [16].
Brauchen Frauen, die sich pflanzlich ernähren, immer Eisen?
Nicht immer, aber das Risiko ist höher. Bei vegetarischer und veganer Ernährung kommt das Eisen komplett aus Pflanzen und wird schlechter aufgenommen. Wenn du pflanzliche Eisenquellen mit Vitamin C kombinierst und Tee und Kaffee rund um die Mahlzeit weglässt, holst du einen großen Teil wieder rein. Bleiben die Beschwerden oder zeigt ein Ferritintest niedrige Speicher, sind Supplemente sinnvoll.
Sollte ich nach dem Start nochmal testen?
Ja. Ein zweiter Ferritintest 8 bis 12 Wochen nach dem Start zeigt dir, ob Dosis und Form bei dir wirken. Bewegt sich dein Ferritin nicht, stimmt wahrscheinlich etwas an der Form, der Dosis oder am Timing rund um Tee, Kaffee und Calcium nicht.
Fazit
Eisenmangel bei Frauen ist häufig, wird oft übersehen und rutscht durch die normalen Tests. Die heutigen Referenzwerte sind dafür gemacht, eine Anämie auszuschließen, nicht dafür, dein Eisen über die Jahre der Periode zu schützen. Wenn du die Anzeichen bei dir wiedererkennst, lass ein richtiges Eisenpanel machen statt nur das Hämoglobin, und nimm die Stellschrauben der Aufnahme genauso ernst wie die Dosis: Vitamin C dazu, Tee, Kaffee und Calcium zeitlich trennen, auf eine gut verträgliche Eisenform achten.
Für die vorbeugende Unterstützung in genau der Phase mit dem größten Verlust kombinieren wir im Bloody Berry 15 mg Eisenbisglycinat mit Vitamin C und Beta-Carotin. So bekommst du eine gut aufnehmbare Eisenform mit den passenden Begleitstoffen genau dann, wenn dein Körper Eisen verliert und wieder aufbaut.
Quellen
[1] World Health Organization. Anaemia in women of reproductive age (aged 15-49), prevalence (%), by pregnancy status. WHO Global Health Observatory. who.int/data/gho/indicator-metadata-registry/imr-details/4552
[2] Global, regional, and national anemia burden among women of reproductive age (15–49 years) from 1990 to 2021: an analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. Frontiers in Nutrition. frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2025.1588496/full
[3] EFSA NDA Panel. Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to iron (ID 249, ID 1589, ID 250, ID 254, ID 256, ID 251, ID 252, ID 259, ID 253, ID 368) pursuant to Article 13(1) of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA Journal 2009. efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/1215
[4] Hallberg L, Nilsson L. Menstrual blood loss and iron deficiency. Acta Medica Scandinavica 1966. onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.0954-6820.1966.tb02880.x
[5] Hallberg L, Nilsson L. Determination of menstrual blood loss (original alkaline hematin method). PubMed. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5923385
[6] A simple and feasible questionnaire to estimate menstrual blood loss: relationship with hematological and gynecological parameters in young women. BMC Women's Health 2014. link.springer.com/article/10.1186/1472-6874-14-71
[7] Sex, lies, and iron deficiency: a call to change ferritin reference ranges. Hematology, American Society of Hematology Education Program, 2023. ashpublications.org/hematology/article/2023/1/617/506479/Sex-lies-and-iron-deficiency-a...
[8] Non-anemic iron deficiency: correlations between symptoms and iron status parameters. Annals of Hematology, 2021. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34811510
[9] Treatment of Iron Deficiency in Women. Mediterranean Journal of Hematology and Infectious Diseases (PMC). pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4647225
[10] Effect of ascorbic acid on iron absorption from different types of meals. PubMed (mechanism study). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3700141
[11] The Regulation of Dietary Iron Bioavailability by Vitamin C: A Systematic Review and Meta-Analysis. Proceedings of the Nutrition Society, Cambridge. cambridge.org/core/journals/proceedings-of-the-nutrition-society/article/regulation-of-...
[12] The mechanism of the inhibition of iron absorption by tea. PubMed. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1862
[13] Effect of tea and other dietary factors on iron absorption. PubMed. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11029010
[14] Milman N. A Review of Nutrients and Compounds, Which Promote or Inhibit Intestinal Iron Absorption. Journal of Nutrition and Metabolism, 2020. onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/2020/7373498
[15] A 1-h time interval between a meal containing iron and consumption of tea attenuates the inhibitory effects on iron absorption: a controlled trial in a cohort of healthy UK women using a stable iron isotope. American Journal of Clinical Nutrition, 2023. sciencedirect.com/science/article/pii/S0002916522026983
[16] Efficacy and Safety of Ferrous Bisglycinate and Folinic Acid in the Control of Iron Deficiency in Pregnant Women: A Randomized, Controlled Trial. Nutrients 2022 (PMC). pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8839493
[17] Is a Lower Dose of More Bioavailable Iron (18-mg Ferrous Bisglycinate) Noninferior to 60-mg Ferrous Sulfate in Increasing Ferritin Concentrations While Reducing Gut Inflammation and Enteropathogen Detection in Cambodian Women? A Randomized Controlled Noninferiority Trial. Journal of Nutrition, 2023. (mixed result — context-dependent). sciencedirect.com/science/article/pii/S0022316623722001
[18] Commission Regulation (EU) No 432/2012. Establishing a list of permitted health claims made on foods. eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2012:136:0001:0040:en:PDF
[19] Stoffel NU et al. Iron absorption from oral iron supplements given on consecutive versus alternate days and as single morning doses versus twice-daily split dosing in iron-depleted women: two open-label, randomised controlled trials. Lancet Haematology 2017. thelancet.com/article/S2352-3026(17)30182-5/fulltext


